Irinotecan nel trattamento del linfoma non Hodgkin recidivante o refrattario ?
I Ricercatori del Cancer Institute Hospital del Japanese Foundation for Cancer Research a Tokio hanno valutato l’efficacia ed il profilo di sicurezza e tollerabilità dell’Irinotecan nel trattamento del linfoma non Hodgkin recidivante o refrattario.
L’Irinotecan è stato somministrato mediante infusione endovenosa al dosaggio di 40 mg/m2/die per 3 giorni. La somministrazione è stata ripetuta 2-3 volte ad intervalli settimanali.
I pazienti trattati sono stati 45 (n = 8 a basso grado; n = 36 a grado intermedio; n=1 ad alto grado).
La remissione completa è stata raggiunta in solo 2 pazienti, la remissione parziale in 15 pazienti.
La durata media della risposta è stata di 64 giorni. Il tempo di sopravvivenza media è stato di 422 giorni.
I principali effetti indesiderati dell’Irinotecan sono stati: mielosoppressione e tossicità gastrointestinale.
La leucopenia, l’anemia e la trombocitopenia di grado 3-4 si sono presentate nel 63%, 30,4% e 6,5% dei pazienti, rispettivamente. La diarrea di grado 3-4 si è avuta invece nel 30,4% dei pazienti.
A causa dell’alta incidenza di diarrea e mielosoppressione il 67% dei pazienti ha richiesto un cambiamento nel regime terapeutico ( riduzione del dosaggio , prolungamento dell’intervallo tra i trattamenti etc ). ( Xagena2002 )
Sugiyama K et al , Cancer 2002 ; 94 : 594-600